ICB鞋垫如何帮助恢复脑瘫儿童步态矫正

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脑瘫是由于发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所导致的持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群。脑瘫患儿的主要特征是运动发育落后及姿势发育异常,其粗大运动方面的问题主要表现为发育延迟及平衡协调能力不足。临床上尖足、扁平足、扁平外翻、拇趾外翻、内八字、外八字等在痉挛型脑瘫患儿中较常见。

当前,临床上提高脑瘫儿童平衡能力及粗大运动功能的方法,包括神经发育干预、传统针灸推拿疗法及物理因子治疗等,都有不同程度疗效。其中,以ICB鞋垫为代表的辅具在康复治疗中的应用越来越广泛,可明显改善患儿异常足底压力分布,增强感觉运动刺激,促进平衡能力提高,并进一步改善站立及行走能力。

今天,足卫士就为大家带来一个,采用随机对照方法观察穿戴ICB矫形鞋垫对脑瘫患儿平衡能力及粗大运动功能影响的研究报道

实验对象与方法
实验采用了2015年9月至2016年9月在某院儿童康复科门诊及住院治疗的脑瘫患儿60例作为研究对象,然后采用随机数字表法将患儿分为观察组及对照组,每组30例。
治疗方法
对照组患儿给予常规康复干预,观察组患儿在常规康复干预基础上穿戴矫形鞋垫进行辅助治疗
1 常规康复干预包括:
①  运动疗法如肌力训练、耐力训练、平衡协调能力训练等,每次40min,每天训练1次,每周训练5d②  抗痉挛低频电脉冲治疗每次25min,每天治疗1次,每周治疗5d

③  推拿、按摩疗法以放松痉挛肌肉为主,适当兴奋拮抗肌为辅,多采用轻柔手法降低痉挛肌肉兴奋性,采用快速或较强刺激手法提高拮抗肌兴奋性,每次治疗30min,每天治疗1次,每周治疗5d

上述干预方法均持续治疗3个月。

2 矫形鞋垫适配:根据患儿实际情况,制作ICB矫正鞋垫,选用2/3长矫正鞋垫,采用专用测量工具得到患儿的ICB数据,并进行相应附件的添加。

结果
在整个治疗过程中无患儿因治疗不适或其他原因而放弃治疗。治疗后发现对照组与干预组患儿的各项评分均有明显改善,进一步比较发现,治疗后观察组患儿的评分显著优于对照组水平

本研究中观察组患儿ICB矫正鞋垫3个月后,发现其各项功能评分均较治疗前及对照组明显改善,提示穿戴ICB鞋垫能更好促进脑瘫患儿平衡功能及步行能力提高。可见,ICB矫形鞋垫能改善脑瘫患儿异常足底压力分布,对足弓的支撑作用有利于足良好发育,因对患儿足底皮肤及本体感受器具有良性刺激,能通过神经反馈调整下肢肌肉张力、运动活性及运动协调性,进而提高脑瘫患儿平衡运动控制能力

随着新材料的发现及合成、3D运动分析技术以及足底压力测量技术等的发展,ICB矫形鞋垫的应用范围将会更广,其临床疗效也会进一步提高,为更多的用户带来切实帮助。
文献来源:孙二亮, 袁俊亮, 朱登纳, 谢晓明,矫正鞋垫对脑瘫儿童平衡能力及粗大运动功能的影响[J], 中华物理医学与康复杂志, 2018, 40(2), 129-131.

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